附1
淮南市高中教育阶段家庭经济困难学生认定与国家
教育资助申请表
学校名称： （中职填专业：） 年级： 班级：
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姓名 |
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性别 |
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入学时间 |
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联系方式 |
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照片
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民族 |
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年龄 |
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户籍性质 |
□农村（含县镇）□城市 |
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身份证号 |
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现住址 |
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家庭成员情况 |
姓 名 |
年龄 |
与学生 关系 |
工作或学习单位 |
健康状况 |
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家庭经济状况 |
原建档立卡家庭学生：□是 □否；孤残学生：□是 □否； 最低生活保障家庭学生：□是 □否；烈士子女：□是 □否； 家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否； 特困供养学生：□是 □否；其他家庭经济困难学生：□是 □否。 |
主要收入来源 |
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家庭人口总数 |
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家庭年收入 |
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人均收入 |
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申请资助项目 |
普通高中学生 |
国家助学金：□是 □否 |
免学费：□是 □否【类型选择】 原建档立卡家庭(易致贫等)：□是 □否 残疾学生：□是 □否 农村低保学生：□是 □否农村特困救助学生：□是 □否 |
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中职教育学生 |
国家助学金：□是 □否 免学杂费：□是 □否 |
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个人承诺 |
本人（或监护人）承诺以上所填资料真实，并向学校申请相应资助项目，如有失信行为，愿承担相应责任！ 本人（或监护人）签字： 年 月 日 |
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班级审核意见 |
班主任： 签字 年 月 日 |
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学校审核意见 |
负责人： 公 章 年 月 日 |
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注：1.本表用于家庭经济困难学生认定与资助项目申请，可复印。
承诺内容需本人（或监护人）填写，如有虚假，应承担相应责任。
淮南市普通高中家庭经济困难学生资助须知（更新）
普通高中国家助学金。用于资助具有全日制普通高中学籍在校生中的家庭经济困难学生，平均资助标准为每生每年2000元。分为1000元、2000元、3000元三档。国家助学金每学年评定一次。
普通高中原建档立卡等家庭经济困难学生免除学杂费。对普通高中在籍在校原建档立卡等家庭经济困难学生（含非原建档立卡的家庭经济困难残疾学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生）免除学杂费。对新进入普通高中就读的原建档立卡等家庭经济困难学生，做好重新认定工作，符合条件的方可享受免学杂费政策。其中，对于存在返贫或致贫风险的原建档立卡等家庭经济困难学生，应将其认定为可以享受免学杂费政策。免除普通高中城镇低保家庭学生学杂费。
校内资助。普通高中从事业收入中提取3%-5%的经费，民办学校应从学费收入中提取不少于5%的资金，资助家庭经济困难学生，用于免除书本费、减免学费、勤工助学、设立校内奖(助)学金和特殊困难补助等。
家庭经济困难学生认定依据。符合下列条件之一：（一）特殊群体因素。主要指是否属于原建档立卡贫困户家庭学生、农村最低生活保障家庭学生、城镇最低生活保障家庭学生、特困供养学生、孤残学生、烈士子女、家庭经济困难残疾学生及残疾人子女等情况。（二）家庭经济因素。主要包括家庭收入、财产、债务等情况。（三）地区经济社会发展水平因素。主要指校园地、生源地经济发展水平、城乡居民最低生活保障标准，学校收费标准等情况。（四）突发状况因素。主要指遭受重大自然灾害、重大突发意外事件等情况。（五）学生消费因素。主要指学生消费的金额、结构等是否合理。（六）其他影响家庭经济状况的有关因素。主要包括家庭负担、劳动力及职业状况等。
家庭经济困难学生认定工作原则上每学年进行一次，每学期学校要按照家庭经济困难学生实际情况进行动态调整。
认定工作程序一般应包括提前告知、个人申请、学校认定、结果公示、建档备案等环节。各县（区）、各校可根据实际情况制定具体的实施程序。
淮南市学生资助中心制